Melyek azok a gyógyszerek, amelyek a legjobban hatnak a nyaki artériák (vérerek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a szívből az agyba) szűkületében szenvedőknél? Kulcsüzenetek A placebóval (egy inaktív gyógyszerrel) összehasonlítva: - a warfarin, egy véralvadásgátló (vérhígító gyógyszer) 11%-kal csökkentheti a mellékhatások kockázatát, - a klórtalidon, egy vérnyomáscsökkentő (magas vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszer) 55%-kal lassíthatja a karotisz szűkület (a nyaki verőerek szűkülete) előrehaladását. Több résztvevővel és hosszú távú nyomon követéssel végzett vizsgálatokra van...

Prosztaglandinok májtranszplantáción átesett felnőttek kezelésére Hasznos kezelést jelentenek a prosztaglandinok (a máj védelmére adott gyógyszer) olyan felnőtteknél, akik májtranszplantációs műtéten estek át? Kulcsüzenetek A prosztaglandinok csökkenthetik a bármilyen okból bekövetkező halálozást a májtranszplantációs műtéten átesett felnőtteknél akár egy hónappal a műtét utánig, összehasonlítva a placebóval (álkezeléssel) vagy az általános kezeléssel. A prosztaglandinok a dialízist igénylő akut veseelégtelenség kialakulásának jelentős csökkenését eredményezhetik. A prosztaglandinok alig...

Milyen előnyei és ártalmai vannak a brexpiprazol nevű új antipszichotikumnak a depresszió kezelésekor a többi antidepresszánshoz és az áltablettákhoz képest? Kulcsüzenetek – A brexpiprazollal kiegészített antidepresszáns kezelés hatékonyabban csökkenti a depresszió tüneteit, mint a placebóval (áltablettával) kiegészített antidepresszáns kezelés. – A brexpiprazol szedésekor gyakrabban jelentkezhet testsúlynövekedés és akatízia (nyugtalanság érzés, ami állandó mozgáskényszert okoz). Mi a depresszió? A depresszió egy gyakori mentális egészségi állapot, aminek következménye lehet a rossz...

A vesekövek eltávolítására irányuló perkután kezelést követő kiegészítő eljárások A tanulmány kérdése Azt akartuk megtudni, hogy mennyire fontos nefrosztómia-csövet (amely a vese belsejét köti össze a bőrrel) vagy ureterális sztentet (egy kis csövet, amely a vese belsejéből a húgyvezetéken keresztül a húgyhólyagba vezet) hagyni az emberekben perkután vesekő-eltávolító műtét (perkután nefrolitotómia [PNL]) után. Háttér A vesekő világszerte gyakori betegség. A PNL egy olyan módszer, amellyel a köveket úgy távolítják el a veséből, hogy a bőr és a vese belseje között kapcsolatot hoznak létre...

Az endovénás abláció (a vénák végleges lezárására alkalmazott hő vagy gyógyszerek) előnyei és kockázatai a vénás lábszárfekélyek kezelésében Kulcsüzenetek Összehasonlítva az önmagában végzett kompressziós kezeléssel vagy az endovénás kezeléssel végzett kompresszióval (de a fekély gyógyulásáig elhalasztva): - az endovénás abláció és a kompresszió együttesen csökkenti a fekély teljes gyógyulásához szükséges időt, - az endovénás kezelés és a kompresszió együttesen valószínűleg növeli a 90 napon belül gyógyuló fekélyek arányát, - a kombinált endovénás kezelés és a kompresszió nem változtatja meg...

Hialuronsav alkalmazása krónikus sebek gyógyulása érdekében Mi ennek az áttekintésnek a célja? Jelen áttekintés célja a hialuronsav krónikus sebek gyógyulására gyakorolt hatásának értékelése volt. A hialuronsav az emberi sejtekben természetesen előforduló molekula. Krónikus sebeknek nevezik az olyan sebeket, melyek gyógyulása hosszú időbe telik. Ezek közé tartoznak a nyomási fekélyek, illetve a lábfejen és a lábon lévő fekélyek. Kulcsüzenetek Nem lehetünk biztosak abban, hogy a hialuronsavat tartalmazó kötszerek és helyi hatóanyagok sikeresebbek-e a nyomási fekélyek vagy a lábfekélyek...

Rifaximin a hepatikus enkefalopátia megelőzésére és kezelésére májcirrózisban szenvedő betegeknél Kulcsüzenetek A májcirrózisban szenvedő betegek hepatikus enkefalópátiájának megelőzése és kezelése nagymértékben függ a laktulóz vegyület használatától. A rifaximint jelenleg nem használják a hepatikus enkefalopátia kezelésére, azonban kiegészítésként alkalmazzák arra, hogy segítsen megelőzni a hepatikus enkefalopátiát olyan betegeknél, akiknek a laktulózra adott válasza nem megfelelő. Megállapítottuk, hogy a rifaximin és a laktulóz kombinációja javította a hepatikus enkefalopátiát,...

A legjobb terápia a megcélozható mutáció nélküli és mérsékelten gyengült teljesítmény-státuszú előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő, korábban nem kezelt betegek számára Kulcsüzenetek – A mérsékelten gyengült teljesítmény-státuszú (PS), előrehaladott nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő, és korábban kezelésben sosem részesült emberek számára az előnyben részesített kemoterápiának két gyógyszert érdemes tartalmaznia, amiből az egyik egy platina alapú gyógyszer. – Bár a platina alapú gyógyszereknek nagyobb a csontvelő-károsító kockázata, ezek a mellékhatások gyakran viszonylag...

Milyen előnyei és hátrányai vannak a visszatérő epiteliális petefészekrákban szenvedő nőknél a pegilált liposzómális doxorubicin önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva történő alkalmazásának? Mi ennek az áttekintésnek a célja? Jelen Cochrane Áttekintés célja az volt, hogy összefoglalja egy kemoterápiás gyógyszer, a pegilált liposzómális doxorubicin (PLD) bevonatos formájának előnyeit és nemkívánatos hatásait az olyan nők kezelésében, akiknél az epiteliális petefészekrák (EOC) előrehaladt/visszatért a kezdeti kezelés után. Ennek a kérdésnek a megválaszolásához jelen áttekintés szerzői...

Drospirenont tartalmazó fogamzásgátló tabletták a premenstruációs szindróma kezelésére A tanulmány kérdése Azt akartuk kideríteni, hogy hatékonyan javítják-e a premenstruációs szindróma (PMS) tüneteit a drospirenont és ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták, a premenstruációs szindrómában szenvedő nők esetében, összehasonlítva a placebo- („ál-“) vagy egy másik fogamzásgátló tablettával. Továbbá azt is meg akartuk tudni, hogy a nők milyen mellékhatásokat tapasztalhatnak. Háttér A PMS egy gyakori probléma. Ennek egy súlyos formája a premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD). A tünetek...

Antitimocita globulinok a csontvelő-átültetés utáni graft-versus-host betegségének megelőzésére idegen őssejt-transzplantációban részesülő betegeknél Mit jelent az allogén őssejt-transzplantáció és a csontvelő-átültetés utáni graft-versus-host betegség? Az allogén őssejt-transzplantáció (SCT) az idegen, azaz nem saját őssejtek a donorból a betegbe (befogadóba) történő átültetését jelenti. Ez egy potenciálisan gyógyító terápiás lehetőség számos vérrel kapcsolatos betegség esetében. Csak az Egyesült Államokban 2015 óta évente több mint 8.000 allogén SCT-t végeznek. 2016-ban a világ...

Gonadotropin-felszabadító hormon analógok az endometriózissal összefüggő fájdalom kezelésére Milyen előnyei és kockázatai vannak a gonadotropin-felszabadító hormon analógok (GnRHa-k) alkalmazásának az endometriózissal járó fájdalom kezelésére? Kulcsüzenetek A GnRHa-k nagyobb fájdalomcsökkentést nyújtanak a placebóhoz vagy a progesztogénekhez képest. A csont ásványi sűrűségének (BMD) legnagyobb mértékű csökkenését azonban a GnRHa-k alkalmazásakor tapasztalták, összehasonlítva egy másik, gesztrinonnak nevezett hormon használatával, valamint a GnRHa-k és kalciumszabályozó gyógyszerek (amelyek a...

Hatékonyabb-e a röntgenkezelés (sugárterápia) az emlőszövet eltávolítása (masztektómia) után, a röntgenkezelés hiányához képest olyan nőknél, akiknél egy-három közötti hónalji nyirokcsomóra átterjedt mellrákot diagnosztizáltak? Kulcsüzenetek: ᛫ Az emlőeltávolítás (más néven masztektómia) utáni sugárterápia csökkentheti a mellkasfalba és a közeli nyirokcsomókba visszatérő rák kialakulását. ᛫ A sugárterápia valószínűleg javítja a túlélést azoknál az emlőrákkal diagnosztizált nőknél, akiknek egy-három közötti érintett nyirokcsomója van. ᛫ Találtunk egy nagy, folyamatban lévő nemzetközi...

Komplementrendszer-gátlók a korral összefüggő makuladegeneráció kezelésére A közérthető nyelvű összefoglalás címe Milyen előnyei és kockázatai vannak a korral összefüggő makuladegeneráció (AMD) kezelésére szolgáló, a komplementrendszert blokkoló gyógyszereknek? Kulcsüzenetek ᛫ Egyéves kezelés után a pegcetacoplan (egy komplementrendszert blokkoló gyógyszer) lassította a „száraz“ AMD egy súlyos típusában szenvedő betegek retinafoltjainak növekedését, azonban jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy ez lelassítja a látásvesztést vagy hogy javítja az életminőséget. ᛫ A „száraz“ AMD pegcetacoplannal...

Hatékony a fenofibrát a diabéteszes retinopátia kezelésére? Mi volt ennek az áttekintésnek a célja? Jelen áttekintés célja annak kiderítése volt, hogy a fenofibrát megelőzi-e az 1-es típusú (T1D) vagy a 2-es típusú (T2D) cukorbetegségben szenvedőknél a diabéteszes retinopátia (DR) kialakulását, vagy ha már kialakult, akkor a placebóval vagy a megfigyeléssel összehasonlítva lassítja-e annak előrehaladását. Kulcsüzenetek - összességében a fenofibrát valószínűleg alig vagy egyáltalán nem befolyásolta a DR előrehaladását a placebóval összehasonlítva (közepes megbízhatóságú bizonyíték). - a...

Az epidurális gyógyszerek automatizált kötelező bólusai jobb szülési fájdalomcsillapítást biztosítanak, mint az alapinfúzió? Kulcsüzenetek - A szülés alatti epidurális fájdalomcsillapítás fenntartása során az automatizált kötelező bólusok a klinikai beavatkozást és gyógyszerfogyasztást igénylő fájdalom kisebb előfordulási gyakoriságával járnak együtt az alapinfúzióhoz képest. - Mind az automatizált kötelező bólusok, mind az alapinfúzió hasonló a császármetszés előfordulása, a műszeres szülés és az epidurális szülési érzéstelenítés hossza tekintetében. Milyen módszerek vannak a szülés alatti...

Csökkentik-e az acetilkolinészteráz-gátlók az autizmus spektrum zavarral összefüggő alapvető sérüléseket? Kulcsüzenetek Jelenleg nem világos, hogy az acetilkolinészteráz-gátlók hatékonyak-e az autizmus alapvető jellemzőinek kezelésében. Ennek oka, hogy nagyon kevés tanulmányt végeztek. Az általunk talált két tanulmány kisméretű volt, és nem számolt be megfelelően az eredményekről. Ezen a területen azonban vannak folyamatban lévő tanulmányok. Mi az autizmus spektrumzavar? Az autizmus spektrum zavar (autizmus) olyan állapot, amely befolyásolja a személy gondolkodását, érzéseit, másokkal való...

Prebiotikumok a nekrotizáló enterokolitisz megelőzésére koraszülötteknél A tanulmány kérdése Megelőzi-e a nagyon éretlen koraszülött vagy nagyon alacsony születési súlyú csecsemők prebiotikumokkal való kezelése a nekrotizáló enterokolitiszt? Háttér A nagyon éretlen koraszülött (több mint nyolc héttel idő előtt született) és a nagyon alacsony születési súlyú (1,5 kg-nál kisebb) csecsemőknél fennáll egy súlyos állapot, a nekrotizáló enterokolitisz kialakulásának kockázata, amely során a csecsemő bélrendszerének egy része begyullad és elhal. Ez az állapot halállal, súlyos fertőzéssel, hosszú...

Kiegyensúlyozott krisztalloid oldatok szemben a 0,9%-os sóoldattal súlyosan kiszáradt, akut hasmenésben szenvedő gyermekeknél Mit a kiszáradás és hogyan kezelik? Az akut hasmenésben vagy gyomor-bélhurutban szenvedő, súlyosan kiszáradt (dehidratált) gyermekeknek intravénás (vénába adott) folyadékkal történő rehidratálásra (úgynevezett intravénás korrekcióra) van szükségük. Az erre a célra leggyakrabban használt intravénás oldatok az úgynevezett krisztalloidok, amelyek ásványi sók (pl. elektrolitok, mint a nátrium, kálium vagy klorid) oldatai. A gyermekek rehidratálására leggyakrabban használt...

Mennyire hatékonyak az antidepresszánsok a krónikus fájdalom kezelésében, és okoznak-e nem kívánt hatásokat? Kulcsüzenetek • Csak egyetlen antidepresszáns, a duloxetin hatékonyságában vagyunk biztosak. Megállapítottuk, hogy a standard dózis (60 mg) hatékony, valamint hogy a nagyobb dózis alkalmazása nem jár előnyökkel. • Bizonytalanok vagyunk a nem kívánt hatásokkal kapcsolatban az összes antidepresszáns esetében, mivel az erre vonatkozó adatok nagyon gyenge minőségűek voltak. A jövőbeli kutatásoknak ezzel kellene vizsgálniuk. • A klinikai gyakorlatban krónikus fájdalom esetén a duloxetin...