A vesepótló kezelés (dialízis) megkezdésének időzítése akut vesekárosodás esetén Mi a probléma? Az akut vesekárosodás (AKI) nagyon gyakori az intenzív osztályra felvett betegek körében, magas halálozási aránnyal jár, és a vesefunkció gyors csökkenése jellemzi. Az AKI-ban szenvedő betegeknél a szérum urémiás toxinok (kreatinin és karbamid), a szérum kálium és metabolikus savak megnövekedett szintje, a folyadékfelhalmozódás és a legtöbb esetben a vizeletürítés csökkenése figyelhető meg. Ebben a populációban ezek a vegyi anyagok és a folyadéktúlterhelés összefüggésbe hozhatók a halálozás...

Gyógyszeres kezelések az örökletes angioödémás rohamok megelőzésére Mi az örökletes angioödéma és hogyan kezelhető? Az örökletes angioödéma (HAE) súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot, amely akut (hirtelen fellépő) duzzanatos rohamokat, fájdalmat és az életminőség romlását okozza. Számos új gyógyszert fejlesztettek ki az akut rohamok kezelésére és azok megelőzésére. Egyes gyógyszereket szájon át adnak be, míg másokat a bőr alá injekcióznak, vagy vénán keresztül közvetlenül a vérbe juttatnak. A HAE rohamok megelőzésére jelenleg a humán C1-észteráz-gátló (gyakran C1-INH rövidítéssel),...

Szoptatós anyák támogatása Mi a probléma? Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint a csecsemőket hat hónapos korukig kizárólag szoptatni kell, és a szoptatásnak a csecsemő étrendjének fontos részét kell képeznie legalább kétéves koráig. Ismert, hogy a szoptatás jó hatással van a csecsemők és az anyák rövid és hosszú távú egészségére egyaránt. A csecsemőknél kisebb valószínűséggel alakulnak ki tüdő- vagy bélfertőzések. Emellett kisebb valószínűséggel válnak túlsúlyossá, és alakul ki náluk később cukorbetegség. Az anyáknál szintén kisebb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség, valamint...

Milyen jótékony és káros hatásai vannak a helyi kortikoszteroidoknak a száraz szem kezelése esetén? Mi a szemszárazság? A szemszárazság egy olyan gyakori állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a könnyek nem képesek megfelelő nedvesítést biztosítani a szemeknek. A könnyek elégtelenségének és instabilitásának számos oka lehet. Száraz szem például akkor fordulhat elő, ha a könnytermelés csökken, vagy ha a könnyek minősége romlik. A könnyek ilyen tekintetben vett instabilitása gyulladáshoz és a szemfelszín károsodásához vezet. A szemszárazság kellemetlen érzés. A száraz szemmel küzdők gyakran...

Mozgásterápia mellett alkalmazott kiegészítő terápiák a csípő- vagy térdízületi osteoarthritis kezelésére Mi volt ennek az áttekintésnek a célja? Az osteoarthritis egy krónikus elfajulást okozó állapot, amely általában a csípő- és térdízületeket érinti, fájdalmat és nehézségeket okozva a mindennapi tevékenységek, például a járás során. A szárazföldi mozgásterápia egy első vonalbeli kezelés, amely a szárazföldön végzett mozgást jelenti (szemben a vízben végzett gyakorlatokkal). Jelen áttekintés célja annak kiderítése volt, hogy a további kezelésekkel kiegészített szárazföldi mozgásterápia...

A gyulladásvizsgálatok segíthetnek az orvosoknak eldönteni, hogy használjanak-e antibiotikumokat légúti fertőzések esetén? Kulcsüzenetek 1. Amikor egy beteg légúti fertőzés tüneteivel jelentkezik az orvosi rendelőben az, hogy az orvos a látogatás során C-reaktív fehérje vizsgálatot alkalmaz a betegágy mellett valószínűleg csökkenti azon betegek számát, akiknek az orvos antibiotikumot írna fel anélkül, hogy ez befolyásolná a beteg gyógyulását. 2. Nem tudjuk, hogy a betegágy mellett elvégzett prokalcitonin vizsgálatok hatással vannak-e az antibiotikum-használatra vagy a betegek gyógyulására....

A műtét után visszamaradt (reziduális) tumor hatása az előrehaladott epiteliális petefészekrákban szenvedő nők túlélési prognózisára A tanulmány kérdése Célunk annak felmérése volt, hogy milyen hatással van a túlélésre („prognosztikai hatás“) a műtét után visszamaradt tumor (reziduális betegség) mérete a kezelés kezdeti szakaszában, előrehaladott petefészekrákban szenvedő nők esetében. Megvizsgáltuk a kemoterápiát megelőző műtétet („elsődleges debulking (tumorméter-csökkentő) műtét“), amelyet adjuváns (kiegészítő) kemoterápia követett, illetve az előbb elvégzett kemoterápiát („neoadjuváns...

Étvágyserkentők cisztás fibrózisban szenvedők számára A tanulmány kérdése Az étvágyserkentők előnyös és káros hatásaira vonatkozó bizonyítékokat kerestünk cisztás fibrózissal összefüggő anorexiában szenvedő emberek körében végzett vizsgálatokban. Háttér A cisztás fibrózisban szenvedő emberek étvágytalansága mind a betegségben szenvedőkre, mind családtagjaikra kihat. Az étvágyserkentőket arra használták, hogy segítsenek a cisztás fibrózisban szenvedő, rossz étvágyú embereknek növelni az általuk elfogyasztott étel mennyiségét, elősegítve ezzel súlygyarapodásukat, és javítva általános egészségi...

Mennyire pontosak a kontrasztanyaggal megerősített ultrahangvizsgálatok a hepatocelluláris karcinóma kimutatására? Kulcsüzenetek A krónikus májbetegségben szenvedő felnőtteknél a kontrasztanyaggal megerősített ultrahangvizsgálat (CEUS) a betegek mintegy 22,2%-ánál elmulaszthatja a hepatocelluláris karcinóma diagnosztizálását, akik ezután nem kapnának időben vagy megfelelő kezelést, és a betegek 6,2%-ánál tévesen diagnosztizálná a hepatocelluláris karcinómát, akik szükségtelen további vizsgálatokon vagy kezeléseken esnének át. Azon emberek alcsoportjában, akiknél a hepatocelluláris karcinóma...

Az anyák testhelyzete a vajúdás során, ha a csecsemő "farfekvésű" Mi a probléma? Fekvési rendellenességről akkor beszélünk, ha a csecsemő fejének hátsó része a méhen belül fent, az anya háta felé helyezkedik el. Ennek eredményeképpen a vajúdás és a szülés elhúzódhat és komplikálttá válhat, és néha műtéti szüléshez vezethet (ha a csecsemőt császármetszéssel hozzák világra vagy speciális eszközökkel segítik keresztül a szülőcsatornán), valamint több gátmetszési traumához (a medencefenék sérülése). Ilyen esetben a csecsemő nagyobb valószínűséggel kerülhet újszülöttgondozó osztályra. A...

Megelőzhetik a probiotikumok (élő mikroorganizmusok) a felső légúti fertőzéseket, mint például a náthát? Kulcsüzenetek A probiotikumok előnyösek lehetnek az akut felső légúti fertőzések (URTI-k) legalább egyszeri előfordulásának megelőzésében, és valószínűleg előnyösek az URTI-k legalább háromszori előfordulásának megelőzésében. Több, idősek körében végzett vizsgálatra van szükség. Nagyobb, jól megtervezett tanulmányokra van szükség ahhoz, hogy pontosabb becsléseket lehessen adni a probiotikumok használatának előnyeiről és lehetséges ártalmairól. Mik az akut felső légúti fertőzések? Az akut...

Milyen előnyei vannak a felügyelt mozgás- és oktatási programoknak (az úgynevezett tüdőrehabilitációnak) az asztmás felnőttek szokásos ellátásához képest? Kulcsüzenetek - Megállapítottuk, hogy azok az asztmás betegek, akik felügyelt mozgás- és oktatási programokban (úgynevezett tüdőrehabilitációban) vesznek részt, fittebbé válnak (tovább tudnak sétálni) és jóllétük javul a szokásos ellátásban részesülőkhöz képest közvetlenül a programok befejezése után. Azonban nem vagyunk biztosak abban, hogy ezek az előnyök egy évvel később is fennmaradnak-e. - A bizonyítékok hiánya miatt nem világos, hogy...

Hatékonyak-e a szülés megindulását késleltető gyógyszerek (tokolitikumok) a koraszülés késleltetésére? Kulcsüzenetek • Az összes tokolitikum (szülést késleltető gyógyszer), amelyeket értékeltünk (béta-mimetikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, magnézium-szulfát, oxitocinreceptor-antagonisták, nitrogén-monoxid donorok) és ezek kombinációi valószínűleg vagy lehetséges, hogy hatékonyak voltak a koraszülés 48 órával és 7 nappal való késleltetésében a placebóval (álkezelés) vagy a tokolitikumos kezelés hiányával összehasonlítva, • A tokolitikumok a nem kívánt hatások széles körét okozzák (a...

Lézeres trabekuloplasztika nyitott zugú glaukóma esetén Kulcsüzenetek • A lézeres trabekuloplasztika a helyi gyógyszeres kezelésnél (szemcseppek) jobban lassíthatja a nyitott zugú glaukóma előrehaladását (a látótérvesztés mértéke, azaz a látótér széleinél történő látásvesztés), és a modern szemcseppekhez hasonló lehet a szemnyomás alacsonyabb költségek melletti szabályozásában. Nem jár együtt semmilyen súlyos nemkívánatos hatással, különösen az újabb típusú trabekuloplasztika, például a szelektív lézeres trabekuloplasztika esetében. • Úgy tűnik, hogy a lézeres trabekuloplasztika kevésbé jól...

Csökkenti-e a dohányzás abbahagyása a szívbetegek újabb szívinfarktusának valószínűségét? Kulcsüzenetek • Azok a szívbetegek, akik abbahagyják a dohányzást, valószínűleg kisebb kockázatot tapasztalnak a jövőbeli szívrohamok vagy más, a szívvel vagy erekkel kapcsolatos események, például a stroke tekintetében. • A dohányzásról leszokó szívbetegek életminősége valószínűleg nem romlik. Dohányzás és szívbetegség A dohányzás növeli annak esélyét, hogy valaki szívrohamot kap, azonban arról kevesebb információ áll rendelkezésre, hogy a dohányzás abbahagyása csökkentheti-e a második szívroham...

Vannak-e jó módok annak meghatározására, hogy a HIV-fertőzöttek naponta szedik a gyógyszereiket? A kérdés A HIV-fertőzöttek számára a HIV-gyógyszerek mindennapos szedése (adherencia) létfontosságú a HIV ellenőrzés alatt tartásához. A HIV-gyógyszerek szedésének betartását legjobban a „vírusterhelés-vizsgálattal” lehet mérni, amely azt mutatja meg, hogy mennyi vírus van a vérben. A vírusterhelés-vizsgálat nem mindenhol érhető el, például olyan helyeken, ahol nincs elegendő támogatás. Ha az adherenciát egy könnyebben elérhető eszközzel tudnánk mérni, az segíthetne kiszűrni azokat az embereket,...

Valóban csökkentik az antipszichotikus gyógyszerek a nyugtalan viselkedést és a pszichotikus tüneteket az Alzheimer-kórban és a vaszkuláris demenciában szenvedőknél? Kulcsüzenetek Bizonytalan, hogy a régebbi, első generációs vagy "tipikus" antipszichotikus gyógyszerek, mint például a haloperidol, hatással vannak-e a zavart viselkedésre (mint a nyugtalanság és az agresszió), a hatás a legjobb esetben is mérsékelt. A tipikus antipszichotikus gyógyszerek enyhén csökkenthetik a demenciában szenvedők téveszméit és hallucinációit. Az újabb, második generációs "atipikus" antipszichotikus...

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az akut vakbélgyulladás diagnosztizálására A tanulmány kérdése A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), egy orvosi képalkotó eszköz, amellyel részletes képeket készítenek a test belsejéről, pontosságának ellenőrzése a vakbélgyulladás kimutatására. Miért fontos a vakbélgyulladás diagnosztizálása? A vakbélgyulladás nagyon gyakori állapot, amelyet általában sürgősségi műtéttel kezelnek, diagnosztizálása azonban nehéz lehet. Akár minden negyedik beteget is tévesen diagnosztizálhatnak vakbélgyulladással. Az olyan eszközök, mint az MRI, segíthetnek a...

Injekciós szkleroterápia visszerek kezelésére Háttér A visszerek megnagyobbodott, szemmel láthatóan csomós vénák, melyek általában a lábakban találhatók. Fájdalmat, égő kellemetlenséget, sajgást és viszketést okozhatnak, valamint általános fájdalmat, nehézséget vagy duzzanatot a lábakban. Egyesek azonban nem tulajdonítanak minden tünetet a visszerességnek, mivel kevés összefüggés van e tünetek és a visszerek kiterjedése vagy mérete között. A visszérbetegség befolyásolhatja az életminőséget, mivel esztétikailag nem tetszetős, valamint vénagyulladást, vérzést, bőrpigmentációt és fekélyeket...

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) akut köszvény kezelésére Mi az akut köszvény fellángolás, és mik az NSAID-ok? A köszvény a mononátrium-urát kristályok ízületekben és azok köré történő lerakódásából ered, és általában az akut ízületi gyulladás önmagát korlátozó szakaszaiként jelentkezik. Az NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást, de növelhetik a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzések kockázatát. A ciklooxigenáz (COX)-2 szelektív gátlók (COXIB-ok) az NSAID-ok egy alcsoportját alkotják, amelyek...