A növekedés megfigyelésének és támogatásának hatása öt év alatti gyermekek esetén az alacsony és közepes jövedelmű országokban Mi a növekedés megfigyelése és támogatása? Az öt év alatti, alacsony és közepes jövedelmű országokban élő gyermekek közül sokan nem kapnak megfelelő táplálékot. Ez megnövekedett számú betegséghez, leromlott szellemi fejlődéshez (ami az élet későbbi szakaszában rontja az iskolai és munkahelyi teljesítményt) és halálhoz vezethet. A növekedés megfigyelése és támogatása (GMP) egy összetett beavatkozás, amely magában foglalja a gyermek növekedésének rendszeres...

Milyen előnyei és ártalmai vannak az egyik magnézium-szulfát eljárásnak a másikhoz képest a preeklampsziában és eklampsziában szenvedő nők esetében? Kulcsüzenetek A magnézium-szulfát korábban hatékonynak bizonyult az eklampszia (olyan rohamok vagy görcsök, amelyek a csecsemő születése alatt vagy után jelentkeznek, ha az anya vérnyomása és a vizeletében lévő fehérje szintje emelkedett) kezelésében és megelőzésében. A magnézium-szulfát nemkívánatos hatásokat okozhat a nőnél vagy a csecsemőnél (pl. légzési problémák). Továbbra sem világos, hogy mekkora a legjobb dózis, és melyik a legjobb...

Immunterápia a kemoterápiával szemben a nem operálható vagy áttétes hólyagrák kezelésére A tanulmány kérdése Hogyan hasonlítható össze az immunterápia (egy újabb gyógyszer, amely a szervezet immunrendszerén keresztül hat) a kemoterápiával (a rákos sejteket elpusztító gyógyszer) a húgyhólyag vagy a felső húgyúti rendszer rákos megbetegedésétől szenvedőknél, amelyek már elterjedtek a szervezetükben, vagy előrehaladott stádiumuk miatt a sebészeti beavatkozás nem lehetséges. Háttér Néhány évvel ezelőttig a húgyvezetéken kívül más szervekre is átterjedt húgyhólyagrák (áttétes hólyagrák) kezelése...

Késleltetett antibiotikum felírás légúti fertőzések esetén A tanulmány kérdése Csökkenti-e az antibiotikum felírásának késleltetése az azonnali felírással vagy az antibiotikumok nélküli kezeléssel összehasonlítva a légúti fertőzésekben, beleértve a torokfájásban, a középfülgyulladásban, a köhögésben (hörghurutban) és a náthában szenvedőknél alkalmazott antibiotikumok számát? Háttér A túl sok antibiotikum használata növeli a mellékhatások kockázatát, illetve nagyobb egészségügyi költségeket és antibakteriális rezisztenciát eredményez. A szükségtelen antibiotikum-használat csökkentésének egyik...

In vitro megtermékenyítés más lehetőségekkel összehasonlítva a tisztázatlan eredetű csökkent nemzőképesség kezelésére Kulcsüzenetek Az in vitro megtermékenyítés (IVF) az élve születés nagyobb valószínűségével járhat együtt a nem stimulált méhen belüli megtermékenyítéshez (IUI) képest. Az IVF magasabb élveszületési arányt eredményezhet az IUI-vel kombinált petefészek-stimulációval összehasonlítva a korábban klomifen-citráttal (CC) kombinált IUI-vel kezelt nők esetében. A kezelésben még nem részesült nőknél azonban az IVF-et követő élveszületési arány nem biztos, hogy jobb, mint a...

Autoinfláció kezelés effúzióval járó középfülgyulladásban (OME vagy „ragadós fül“) szenvedő gyermekek részére Kulcsüzenetek A szilárd bizonyítékok hiánya miatt bizonytalanok vagyunk abban, hogy az autoinfláció hatással van-e a hallásra. A napi két-háromszori autoinfláció alkalmazása némileg csökkentheti az OME-ben szenvedő gyermekek számát három hónapos nyomon követés után. Az OME-ben szenvedők életminőségét vizsgáló kérdőíven elért pontszámok is jobbak voltak az autoinflációt végző gyermekek esetében. Néhány gyermek azonban fájdalmat tapasztalhat az autoinfláció használata során. Mi az OME?...

Extrakorporális (testen kívüli) membrán oxigenizáció (ECMO) kritikus állapotban levő felnőttek kezelésére A tanulmány kérdése Javítja-e az ECMO a hosszabb távú túlélést a kritikus állapotban lévő beteg felnőtteknél? Kulcsüzenetek – Az ECMO hatékonyan csökkenti a halálozást a hagyományos kezeléshez képest, azonban a súlyos vérzések megnövekedett kockázatával járt. – Az egyéb hatásmutatókról gyengén számoltak be. – Az eredmények bizonytalanok, és további kutatásokra van szükség. Mi az extrakorporális membrán oxigenizáció? Az extrakorporális membrán oxigenizáció (ECMO) a legsúlyosabb betegek...

Pravasztatin lipidek csökkentésére Kulcsüzenetek ᛫ A pravasztatin csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterinszintet, a hatás pedig az 5 mg és 160 mg közötti dózistól függ. ᛫ A legnagyobb engedélyezett pravasztatin dózis 80 mg/nap. ᛫ Más, általunk végzett szisztematikus áttekintések szerint a pravasztatin hasonló hatással van a koleszterinszintre, mint a fluvasztatin, és kevésbé befolyásolja a koleszterint, mint a többi sztatin. Mi a koleszterin és a vérzsírok? A koleszterin szükséges az összes állati sejtmembrán felépítéséhez és fenntartásához, valamint létfontosságú az emberi...

Platina tartalmú kemoterápia műtét előtt vagy után álló nők korai tripla-negatív emlőrákjának kezelésére Kulcsüzenetek A platina alapú, karboplatin hatóanyagot tartalmazó kemoterápia javítja a túlélést és csökkenti a rák kiújulásának esélyét a korai tripla-negatív emlőrákban szenvedők esetében. Emellett azonban fokozott mellékhatásokkal is jár. Mi a tripla-negatív emlőrák? A tripla-negatív emlőrák az emlőrákos esetek 15%-át teszi ki. Ez az emlőrák olyan típusa, amely nem rendelkezik az emlőráksejteken általában megtalálható három receptor – az ösztrogén-, a progeszteron- és a HER2-receptorok...

Vas hozzáadása fűszerekhez és ételízesítőkhöz a vérszegénység megelőzése és az egészség javítása érdekében Kulcsüzenetek - A vas hozzáadása a fűszerekhez/ételízesítőkhöz enyhén javíthatja a vas szintjét a vérben és csökkentheti a vashiányt. Csökkentheti a vérszegénységet, ha a vasat más mikrotápanyagokkal együtt adják. Nemkívánatos hatásokról nem számoltak be. - A jelen áttekintésbe bevont tanulmányok között nagy eltérések voltak, ami megnehezítette a végleges következtetések levonását. A fűszerek és ételízesítők vassal történő dúsításának hatásait tovább kell vizsgálni az ezeket fogyasztó...

A terhes nők epilepsziájának kezelése és a gyermekek fizikai egészsége Háttér A legtöbb epilepsziában szenvedő nő egészsége szempontjából fontos, hogy a terhesség alatt is folytassa a gyógyszeres kezelést. Az elmúlt 40 év során végzett kutatások kimutatták, hogy az anyaméhben görcsoldó gyógyszereknek kitett gyermekeknél nagyobb lehet a fejlődési vagy születési rendellenesség kockázata. Kutatási kérdés Jelen áttekintés célja annak megértse volt, hogy a roham elleni gyógyszereknek való kitettség a terhesség alatt összefügg-e annak megnövekedett kockázatával, hogy a gyermek súlyos felépítésbeli...

A szoptatás és az anyatej összehasonlítása az újszülött csecsemők procedurális fájdalmának kezelésére A tanulmány kérdése Megvizsgáltuk, hogy a szoptatás vagy az anyatej-kiegészítés (tápszondán keresztül vagy a csecsemő szájába adott lefejt anyatej) mennyire működik jól fájdalomcsillapítóként újszülött csecsemőknél, miközben fájdalmas eljárásokon (pl. oltás, sarokszúrás, vérvétel vagy szemvizsgálatok) esnek át. A csecsemők fájdalomreakcióit (pl. változások a pulzusszámban, az oxigénszintben, a vérnyomásban, a sírási idő százalékos arányában, a sírás időtartamában stb.) egészségügyi...

Mennyire sikeresek az egészséges táplálkozással kapcsolatos programok a bölcsődékben, óvodákban és gyermekgondozási intézményekben? Kulcsüzenetek • A kisgyermekkori nevelési és gondozási (ECEC) környezetben (pl. óvoda, bölcsőde, családi napközi) megvalósított egészséges táplálkozási programok javíthatják a gyermekek étrendjének minőségét, valószínűleg növelik a gyümölcsfogyasztást, kedvező hatással lehetnek a zöldségfogyasztásra, és valószínűleg nincsenek hatással a kevésbé egészséges élelmiszerek és a cukorral édesített italok fogyasztására. Ezek kedvező hatással lehetnek a gyermekek...

Milyen előnyei és kockázatai vannak annak, ha helyi rovarriasztót használnak a malária megelőzésére? Kulcsüzenetek • A helyi rovarriasztó szerek kis mértékben csökkenthetik a Plasmodium falciparum által okozott malária előfordulását és gyakoriságát. • Ezek a változások különösen fontosnak tűnnek a magas kockázatnak kitett népességcsoportok, főként a táborokban élő menekültek esetében, ahol az egyéb lehetőségek száma kisebb. • A helyileg alkalmazható rovarriasztó szerek nem, vagy csak kis mértékben befolyásolják a malária előfordulását és gyakoriságát olyan környezetben, ahol a rovarölő...

Hiperbár oxigénterápia a sugárterápia késői hatásainak kezelésére Kulcsüzenetek – A hiperbár oxigénterápia (HBOT) segíthet a késői, sugárzás okozta szövetkárosodás (LRTI) tüneteinek enyhítésében kiválasztott személyek és testterületek esetében, de további kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy mely személyek reagálhatnak erre, és hogy mi a legjobb időzítése az ilyen terápiának. Milyen problémák merülnek fel a sugárkezelés után, és hogyan lehet ezeket kezelni? A rákos megbetegedések miatt elvégzett sugárkezelést (sugárterápia) követő hónapokban és években fennáll a súlyos...

Melyek azok a gyógyszerek, amelyek a legjobban hatnak a nyaki artériák (vérerek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a szívből az agyba) szűkületében szenvedőknél? Kulcsüzenetek A placebóval (egy inaktív gyógyszerrel) összehasonlítva: - a warfarin, egy véralvadásgátló (vérhígító gyógyszer) 11%-kal csökkentheti a mellékhatások kockázatát, - a klórtalidon, egy vérnyomáscsökkentő (magas vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszer) 55%-kal lassíthatja a karotisz szűkület (a nyaki verőerek szűkülete) előrehaladását. Több résztvevővel és hosszú távú nyomon követéssel végzett vizsgálatokra van...

Prosztaglandinok májtranszplantáción átesett felnőttek kezelésére Hasznos kezelést jelentenek a prosztaglandinok (a máj védelmére adott gyógyszer) olyan felnőtteknél, akik májtranszplantációs műtéten estek át? Kulcsüzenetek A prosztaglandinok csökkenthetik a bármilyen okból bekövetkező halálozást a májtranszplantációs műtéten átesett felnőtteknél akár egy hónappal a műtét utánig, összehasonlítva a placebóval (álkezeléssel) vagy az általános kezeléssel. A prosztaglandinok a dialízist igénylő akut veseelégtelenség kialakulásának jelentős csökkenését eredményezhetik. A prosztaglandinok alig...

Milyen előnyei és ártalmai vannak a brexpiprazol nevű új antipszichotikumnak a depresszió kezelésekor a többi antidepresszánshoz és az áltablettákhoz képest? Kulcsüzenetek – A brexpiprazollal kiegészített antidepresszáns kezelés hatékonyabban csökkenti a depresszió tüneteit, mint a placebóval (áltablettával) kiegészített antidepresszáns kezelés. – A brexpiprazol szedésekor gyakrabban jelentkezhet testsúlynövekedés és akatízia (nyugtalanság érzés, ami állandó mozgáskényszert okoz). Mi a depresszió? A depresszió egy gyakori mentális egészségi állapot, aminek következménye lehet a rossz...

A vesekövek eltávolítására irányuló perkután kezelést követő kiegészítő eljárások A tanulmány kérdése Azt akartuk megtudni, hogy mennyire fontos nefrosztómia-csövet (amely a vese belsejét köti össze a bőrrel) vagy ureterális sztentet (egy kis csövet, amely a vese belsejéből a húgyvezetéken keresztül a húgyhólyagba vezet) hagyni az emberekben perkután vesekő-eltávolító műtét (perkután nefrolitotómia [PNL]) után. Háttér A vesekő világszerte gyakori betegség. A PNL egy olyan módszer, amellyel a köveket úgy távolítják el a veséből, hogy a bőr és a vese belseje között kapcsolatot hoznak létre...

Az endovénás abláció (a vénák végleges lezárására alkalmazott hő vagy gyógyszerek) előnyei és kockázatai a vénás lábszárfekélyek kezelésében Kulcsüzenetek Összehasonlítva az önmagában végzett kompressziós kezeléssel vagy az endovénás kezeléssel végzett kompresszióval (de a fekély gyógyulásáig elhalasztva): - az endovénás abláció és a kompresszió együttesen csökkenti a fekély teljes gyógyulásához szükséges időt, - az endovénás kezelés és a kompresszió együttesen valószínűleg növeli a 90 napon belül gyógyuló fekélyek arányát, - a kombinált endovénás kezelés és a kompresszió nem változtatja meg...